陈叶坪1陈元武2
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2007）12-0075-03
【摘要】太极拳作为运动处方对高血压病的防治得到科学论证，对心脏血管和呼吸系统功能、骨骼、肌肉及关节活动具有良好的影响，改善人体微循环；对物质代谢、消化系统的影响都具有积极的促进作用。
【关键词】高血压病；太极拳；运动处方；生理作用The application and the physiological significance which gets sick to the middle-aged person and old person
hypertensionChen Yeping1 Chen Yuanwu2
【Abstract】The Taijiquan preventing and controlling which gets sick to the hypertension obtains the science proof by the Taijiquan movement preion as
the movement preion, to the heart blood vessel and the respiratory system function, the skeleton, the muscle and the joint activity has the good
influence, improves the human body micro circulation; To the material metabolism, the digesting system influence all has the positive promoter action.
【Key words】Hypertension sickness; Taijiquan; Movement preion; Physiological action“
神龟虽寿，犹有竞时。养怡之福，可以永年”。健康长寿是古今人类梦寐以求的美好理想，几千年来，人们都在千方百计地寻找长寿的秘方，生、老、病、死的发展过程，是不以人的意志为转移的必然规律。随着科学技术的飞速发展和物质文化生活水平的提高，逐渐把人们带进了缺少活动的安逸状态。当人们尽情享受现代文明成果之时，因缺乏运动而造成的亚健康状态（第三状态）却悄然而至。因为营养不当、运动不足、过度烟酒导致疾病的主要原因,给人类健康投下了阴影。在人类生活水平与生活质量不断改善的今天，据中国高血压联盟主席刘力生教授介绍，在我国，由高血压导致脑卒中风病人超过150万，死亡率居世界第二位，由此造成的经济损失和社会、家庭、个人的负担更是难以估计，人们已经认识到高血压对身体健康和寿命的威胁。
有关长寿者的资料分析结果表明，百岁寿星中几乎毫无例外的都是无高血压的人，寿命与高血压的血压增高的程度成反比的规律，迄今已很少有人置疑。对于高血压病的治疗，医学界的专家们认为，对己患有高血压病的患者，坚持有效的康复医疗措施，可以大幅度的减少其并发症的发生，提高患者生活质量，保护劳动力，减轻社会负担。（世界高血压联盟）建议医生对高血压患者进行体育锻练，制定详细的运动处方，国外较多应用步行、体操、游泳等运动方式。我国也大力推广民族传统项目，并获得较好的疗效，太极拳是中国传统养生之道，流源远古。现代医学也证明太极拳对人体有特殊的保健医疗作用。《黄帝内经》对此进行了科学总结：是以动养形，以静养神，动静兼统，形神共养，修身养性，陶冶情操，技智延年，防病趋邪的练功方法，目前太极拳已被广大中老年人所接受。
1高血压病的现状及特点
1.1高血压病在中老年人群中相当普遍。从中年开始走向老年后的老化表现，是一种必然的和无害的疾患。调查表明对平衡膳食、预防高血压、冠心病、糖尿病的知识还不够普及，摄食高脂肪和高胆固醇食物过多，体力活动减少，生活节奏紧张，吸烟、饮酒无节制，遂使心血管病成为目前发展中国家的一个主要死亡原因。预测心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲的某些地区大规模流行。印度1990年非传染性疾病占总死因的29%，据预测至2020年将升至57%。中国将由58%升至2020年的79%，其中心血管病占首位。20年后，心血管病将在发展中国家流行，其中主要是脑卒中和冠心病。但近20年来，许多研究证实了其危害和严重性，说明它既不是生理活动的自然发展，也不是机体老化的必然现象，而是一种由于大动脉硬化，外周阻力增高及有排纳功能降低等所引起的清理改变。
有关研究结果表明，高血压使心血管病死亡机会增加2~5倍，并发症脑卒中的发布增高32.5倍。我国高血压病的最后结局，70%为脑卒中，20%为心脏病，10%为肾脏病变。高血压患者死亡率比正常人多2倍，预期寿命减少约15年。北京心肺血管疾病研究所的最新研究结果表明，心血管病危险因素在高血压个体中有聚集现象，男性明显高于女性（P<0．01）。
综上所述，我们有充分的依据可以得出这样一个结论，高血压病是严重危害我国人民身体健康的一种常见病，几乎与每个人、每个家庭都有关系。
1.2老年性血压病理变化特点:①老年性高血压病以收缩压升高为主，这种单纯收缩压增高的老年病人，据统计在我国约有1000人方以上。因为老年人动脉硬化较为严重，动脉顺应性降低导致大小动脉血管扩张不难，故当心脏收缩排血时血压会达到较高水平。②老年性高血压病多半有心、脑、肾等器官的损害，故合并心肌梗塞、心脑血管意外多见，并且死亡率较高，容易在轻微的诱因下诱发肾功能衰谒。③血压波动幅度大，尤其是收缩压，过高的收缩压易导致脑血管意外发生，诱发心衰、心绞痛、心肌梗塞，甚至挣死发生。由于年龄大感觉不灵敏，故自觉症状常不明显，容易忽视病情，导致严重的并发症发生。中年时期，人体机能已开始衰退，潜在的疾患会有一些临床表现。为防患于末然，必要的卫生保健、运动体疗，是预防老年性疾病的重要措施。
2防治高血压的运动处方
国内外的治疗经验肯定，运动疗法是高血压病的有效辅助疗法，运动治疗的生理主要是作用大脑皮质和皮质下血管运动中枢，使血压下降，据国外实验报告，医疗体操，可改善高血压患者血管代谢，改变血管运动中枢的功能状态，使血压正常。有人认为，骨骼肌经训练后，对未稍血管的适应性有所改变，从而起到降压作用。高血压病康复体育的运动类型的选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中推、拉、举之类的协力性力量练习或憋气练习，应该选择有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目，较适合高血压病康复体育的运动种类，如：①健身快走：简单易行，随意性，易推行。②慢跑：又称健身跑。德国学者阿肯在提出“长、慢、远”的现代健康跑步方法以来，慢跑活动列为有益健康，抗病延年的手段。被人们视为“有氧代谢运动之王”而风行全球。③爬楼梯、游泳、自行车、郊游等。
研究表明，太极拳作为高血压运动处方动作柔和，肌肉放松且多大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低血压。高血压患者练完一套简化太极拳后，收缩压可下降1.3~1.2kPa（10~20mmhg），长期练习太极拳的中老年人，安静时收缩压的平均值约比同年龄的中老年人低2．7kPa左右。太极拳运动处方实验表明：对临界性高血压、I、II型高血压病患者，快发正常血压或降低和稳定血压职到有效作用，减轻患者头痛、头晕、乏力、失眠等不良症状，减少患者服用降压药用量，增强机体应激能力，消除紧张情绪。同时观察中老年妇女练习太极拳运动处方对月经周期的影响，延长绝经期，减少更年期症状，养颜健体，达到益寿延年的功效。对此我们还在作进一步的实践与研究。
3太极拳运动处方的生理作用
中华民族是一个古老的文化民族，祖国传统医疗保健渊源流长。早在2000多年前，东汉医学家华论模仿禽兽的动作，创编“导引术”、“五禽戏”，历代广为流传。“五禽戏”从整体看，可运动形体、流通血脉，通利关节和调整脏脉功能；以虎戏强防，有益气之功；以熊戏养肝，藏血理气；鹿戏健脾益胃；鸟戏养心，益血脉，用以养生，调和血脉，平衡阴阳平衡，达到强身健体、防病治病的作用。近年来在群众体育中广为流传的太极拳，是我国传统康复医学领域中具有民族特色的治疗手段之一，其具有悠久的历史，经过世代相传，不断创新，集中了我国古代健身运动的精华。
太极拳运动自始至终贯穿着阴阳、动静、虚实的理论，是一种顺应自然的强身治疗方法，它将导引、吐纳纳入其中，要求呼吸、意识、动作三者紧密结合，达到内外合一、阴平阳秘、浑然无间的境地。太极拳动作缓慢柔和，舒展流畅，姿势协调，静心松体，圆活连贯。十分适合于中老年慢性病患者的康复保健，故有健身预防养生寿老、祛邪疗疾之功效，与国外流行的快走、慢跑、蹬楼梯、游泳等有氧运动有同功之意。
3.1太极拳对骨骼、肌肉及关节活动的影响：太极拳螺旋式的弧形动作使全身各部肌肉群和肌肉纤维都能参加活动，经过反复地缠绕旋转，使肌肉能拉长到一般运动所不能达到的长度，长年累月如此旋转，一张一弛，使肌肉匀称丰满，柔韧而富有弹性，并增加收缩能力。由于肌肉的收缩对骨骼的牵拉作用以及新陈代谢的加强，骨的血液供给得到改善，使骨的形态结构和性能都发生良好的变化，骨质也变坚固，这就提高了骨的抗折、抗弯、抗压缩和抗扭转方面的性能，不易发生变形和畸形。
3.2太极拳对心脏血管系统及呼吸系统的影响：
3.2.1就太极拳动作的组成来说，它包括各组肌肉、关节的活动，也包括有节律的呼吸运动，特别是横隔运动。因此它能加强血液及淋巴的循环，减少体内淤血。肌肉的活动保证了静脉血液回流，呼吸运动同样也加速静脉的回流。太极拳的动作舒展，且要求有意识地使呼吸与动作适应，这就能更好地加速血液与淋巴的循环。
大权在意念集中，呼吸配合，以意导动，可以调节中枢神经系统的功能，特别是通过调节血管运动中枢而促使血压下降。此外，还可改善植物神经的功能，太极拳锻练时的入静状态，可明显降低交感神经的兴奋性，而有利于降低血压。
3.2.2太极拳动作协调，刚柔相济，可改善血液循环，改善心脑血管的供血，降低外周祖力，从而使血压降低。同时降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，增加肺活量，增强肺通气和换气功能，心肺功能的改善办有利于高血压病人的康复。再则，太极举动作连贯，徐缓、圆活、劲力完整，可促进机体代谢，调节血脂水平，防止动脉粥样硬化的发生。中老年人练习不受体力和能力的限制，亦有利于改善高血压患者的预后。
3.2.3太极拳运动有益微循环： 微循环是指微动脉与静脉之间微血管中的血液循环。人体仅靠心脏有限的收缩力，不可能将血液送至各个组织和细胞，还必须依靠血管自身的节律性的运动。微血管的这种自律性运动与心跳并不同步，起着第二次调节供血的重要作用，被当今医学界称为人体“第二心脏”。
正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平相适应，使人体内各器官生理功能得以正常进行。现代医学已证明:人体步的衰老、高血压、糖尿病及许多心脑血管疾病都与微循环有着密切关系。毛细血管内凝血引发微血栓形成时，可能会堵塞肺、肝、肾、肠、心、脑等许多器官的血流，造成细胞机能和代谢严重紊乱，甚至发生变性坏死。“衰老微循环理论”认为:人体微循环障碍是导致衰老的主要原因。人体的毛细血管微循环不通畅，会逐渐引起组织脏器的衰老。而微循环功能随年龄增长而呈下降趋势，其中尤以50～60岁最为突出，是多病和衰老的危险年龄。所以微循环的功能正常与否，是人体健康状态的重要标志。
微循环学是近几年发展起来的新学科，但在清代太极拳家的著作中，许多论述与微循环学理论有惊人的相似之处。人体毛细血管纵横曲折遍布全身，微循环也随之无微不至，武禹襄在《十三势行功心解》中把人体的气血通道比喻为“九曲珠”，“行气如九曲珠，无微不到”，王宗岳在《十三势行功歌》中提出“气遍全身不稍滞”，都是讲人体的气血流动应当畅通无阻，无处不至。
人体肌肉每平方毫米的横截面积上约分布两千条毛细血管，在静息时，毛细血管大部分主动关闭，约有20%处于开放状态，只有在需要时，关闭的毛细血管才被激活，参与微循环。比如，人们进餐后，消化道毛细血管“闸门”开放，胃肠道微循环加快;人们在思考问题时，脑部毛细血管被激活，大脑微循环加快。
当人们长期缺乏体育锻炼或随着年龄的增长，毛细血管的血流不通畅，产生微循环障碍，就逐渐引起许多疾病和机体的衰老。我们在习练太极拳时，通过身体的伸缩旋转运动和内气在周身各个部位的畅流，就能在很大程度上激活遍布全身的毛细血管，促进微血管的自律运动，加速微循环。
太极拳主张“以意行气，以气运身”，强调体内气血的畅通。太极拳理论中所说的“气”，不是呼吸之气，因为呼吸之气只能在肺部活动，它指的是人体的“内气”。只要练功得法，经过一定时期的练习，在行拳时就会产生出“气”的感觉，如手指有胀、热、饱满感，腹腔内气流咕咕作声，有虫爬蚁走样刺痒的感觉等等。以上的感觉，实际上是人体气血循环加快，毛细血管扩张，也就是微循环加速的外在表现。
3.3太极拳对体内物质代谢的影响：据有关资料显示，太极拳对脂类、蛋白类及无机盐中钙、磷的代谢得良好的。有报道说，老年人锻炼5～30分钟后，血内的胆固醇含量会下降，而血中蛋白含量增加，这样动脉硬化的症状也会大大地减轻。
3.4太极拳对消化系统的影响：由于神经系统活动能力的提高，可以改善其他系统的职能活动，因此它可以预防并治疗某些神经系统机能紊乱而产生的消化系统的疾病(运动、分泌、吸收的紊乱)。此外，呼吸运动对胃肠道起着机械刺激的作用，也能改善消化道的血液循环。
综上所述，练太极拳是意识、动作、呼吸三者同时协调地运动，它要求“以静御动”，“虽动犹静”是合乎生理规律的。由此从医学的观点上来看，它是一种很好的医疗保健体操。
4小结
中国养生之道，流源远古。《黄帝内经》对此进行了科学总结，以动养形，以低养护，动钦表练，形神共养，修身养性，陶冶情操，益智延年，防病趋邪的练功方法，既全面，又科学，效果极佳。现代医学也证明太极拳对人体有特殊的保健医疗作用，是一项理想最具有神效的养生手段。太极拳已被广大中老年人所接受，在我国各地城镇公园相当普及，只要坚持不懈、持之以恒，一定会收到强身健体降压之良好效果。体育管理部门还应大力推广与普及，中小学的体育教学还可加大教学力度，培养学生终身体育的运动概念，做到年少时健身，年老时延寿。弘扬民族优秀传统项口、继续和发扬民族文化，表世纪全民健身，我们将任重而道远！
4.1太极拳对神经系统的影响：我们知道，人类依靠神经系统的活动，以适应外界环境并改造外界环境。练太极拳时，首先要求精神贯注，“意守丹田”，不存有杂念，即要“心静用意”。这样，在意识的支配下，人的意念始终集中在动作上，排除了大脑其它思绪的干扰，专注于指挥全身各器官系统机能的变化和协调动作，使神经系统受自我意念控制的能力得到提高。
4.2练习动作需要“完整一体”，从眼神到上肢、躯干、下肢，上下不散，前后连贯，绵绵不断。同时，由于某些动作比较复杂，需要有良好的支配与平衡能力，因此要求大脑在紧张的活动下完成，这也对中枢神经系统起着间接训练作用，从而达到强化大脑的调节目的。
4.3不仅如此，太极拳对延缓衰老作用显著，使太极拳过程中，精、气、神共济，由于丹内转、气沉丹田，提肛活肾，活腰壮肾，敛臀圆档，脏腑揉搓和挤压等活动，使生殖系统，尤其是男性睾丸和女性卵巢不断得到锻练，提高其功能，经络疏通、气血畅流，获得营养，同时泌尿系统的功能也得到提高，历代拳家皆以太极拳作为养生手段，练功习拳，修身养性，陶冶情操，促进健康，防治疾病，益寿延年，故云“详推用意并何在？益寿延年不老春”。
参考文献:
1亚健康
2张太平.精神病人被约束后的心理反应和护理要点[J].中国临床医药研究杂志,2003.91:110~111;健康报.《健康报》.990225
3高血压的现状与流行趋势
4陈叶坪
5黄复元.太极拳有益于人体微循环.项阳、竺清渝、王宝恩.临床分析.首都医药.2000年第3期第7卷
作者单位：432000湖北省孝感学院1
430000湖北大学体育学院2
